Что ждет российскую стоматологию в условиях санкций
Повзрослел — это когда боишься не стоматолога, а счета за лечение. Особенно сейчас, когда цены на услуги дантистов снова подскочили. Это и понятно — в России 90% стоматологических материалов и оборудования импортные. Возить товар из-за границы теперь накладно, а некоторые западные поставщики уже поговаривают о прекращении поставок. Давайте разбираться, что происходит в отечественной стоматологии — останется Россия без зубов или государство нас спасет.
Кабинет стоматолога. Фото: m-stoma.
Как санкции отразились на стоматологии
Основная проблема, с которой столкнулись российские стоматологи — резкий рост цен на товары иностранных брендов. В среднем стоимость импортной продукции выросла на 30%, но цены на некоторые позиции взлетели в 2-3 раза. Например, в начале февраля 2022 года адгезивные системы OptiBond FL Kit, нужные для установки пломб, стоили 7650 ₽, а в мае — уже 14 550 ₽. Поставщики тогда сослались на ослабление национальной валюты. Сейчас, когда рубль укрепился, цены на многие товары постепенно снижаются.
Серьезных проблем с поставками и дефицита импортных материалов пока нет, потому что на складах у поставщиков всего в достатке. Но если речь идет о сложном уникальном оборудовании — например, томографах или рентгеновских аппаратах — трудности с логистикой ощутимы. Если нужного оборудования нет на складе в России, доставка из-за границы может занять 3-4 месяца. Это связано с тем, что нарушены логистические цепочки — требуется время, чтобы наладить поставки.
Бекзод ГаниевВрач-стоматологКомментарий эксперта:Российская стоматология очень сильно зависит от импорта. Все самое передовое и качественное разрабатывают и производят за границей. У 50% стоматологического оборудования нет даже аналогов российского производства. Хотя попытки его создать предпринимаются. Например, в России пытаются разработать CAD/CAM-технологии — цифровые методики, с помощью которых можно автоматизировать процесс изготовления зубных протезов. Но даже если на рынке есть российские аналоги, стоматологи отдают предпочтение зарубежным технологиям. С дефицитом материалов и оборудования мы не столкнулись. Но с февраля 2022 года замечаем сбои в поставках и повышение цен. Поставщики перестали делать скидки на стоматологическую продукцию и стараются придержать некоторые позиции, чтобы был товарный ассортимент. Так как рабочие материалы и оборудование покупают за валюту, цены зависят от колебания курса евро и доллара. Когда валюты выросли, стоимость стоматологической продукции тоже увеличилась — примерно на 30-50%. Цены на оборудование потом выровнялись вместе с курсом рубля, а на материалы так и не снизились
Как выросли цены на стоматологические услуги
В государственных стоматологиях цены на платные услуги практически не изменились. Тарифы регулирует Министерство здравоохранения РФ, а зависимость от импорта меньше — доля отечественных материалов и инструментов здесь около 30%.
Коммерческие клиники подняли ценник в среднем на 10-30%. Больше всего выросли цены на имплантацию и ортодонтические услуги — вслед за импортными материалами. Дело в том, что импортозависимость в этих направлениях наиболее выражена — например, все брекет-системы закупают за рубежом.
Чем заменить иностранные бренды
Некоторые бренды перестали поставлять продукцию в Россию. В их числе американская компания Align Technology, производитель элайнеров — прозрачных накладок для исправления прикуса.
Есть сложности с оборудованием — лампами, рентген-аппаратами, стоматологическими установками. Большая их часть закупалась в США и Германии, и поставки уже частично ограничили. Проблема в том, что в случае поломки будет трудно достать комплектующие и починить оборудование — придется покупать новое. Так как российских аналогов на рынке почти нет, остается надеяться на азиатские компании. Но перестройка может занять несколько лет.
Впрочем, не все так плохо. 80% иностранных производителей продолжают работать с нашей страной без ограничений. При этом многие материалы и инструменты можно заменить на товары российских и азиатских брендов. Например, при лечении хронического периодонтита реально на 88% использовать отечественную продукцию.
Вместо американских и японских композитов на рынок могут поставляться пломбировочные материалы производства российского холдинга «ВладМиВа». Этот же производитель предлагает дезинфицирующие средства, материалы для хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, слепочные массы. Стоматологические инструменты изготавливает «Казанский инструментальный завод». Мебель для стоматологий также производят в России и Белоруссии. Появились и товары китайских брендов — например, материал для снятия оттисков при протезировании от компании Shandong Huge Dental Material Corporation.
Как государство помогает отечественной стоматологии
Специальной программы поддержки отрасли нет. Но государство уже предприняло ряд мер, которые могут помочь российской стоматологии. Например, 28 июня 2022 года разрешили параллельный импорт, который должен решить возможные проблемы с поставками материалов и оборудования. Теперь их можно ввозить в страну без официального разрешения компании-производителя. Даже если поставщик откажется работать в России, товары его бренда все равно можно будет продавать в нашей стране.
Поставщиков и дистрибьюторов медицинских изделий обязали предупреждать об уходе с российского рынка как минимум за полгода. Это нужно, чтобы у российских медучреждений было время найти других поставщиков и перестроить процессы.
Также Правительство РФ разрешило упрощенную ускоренную процедуру регистрации медизделий — чтобы на фоне санкций не возникло дефицита. Некоторую продукцию будут регистрировать в течение не 50, а 22 или даже 5 рабочих дней. Пока на сайте Росздравнадзора опубликован только один список, но анонсируют и другие.
Необходимо развивать собственные производства, которые помогли бы снизить тотальную зависимость от иностранных партнеров. Из всего, что сейчас производят в России, только 14% делают по отечественным технологиям, остальное — копируют с импортных. Возможно, не лишним было бы регулирование цен на импортные материалы и отслеживание недобросовестных поставщиков, которые слишком завышают стоимость.
Что сейчас делать пациентам
Отказываться от лечения зубов сейчас точно не стоит. Если вы начали лечение или протезирование, лучше его завершить. Тем более, что заключая договор на стоматологические услуги, клиника может зафиксировать текущую цену. Вряд ли в будущем стоимость снизится.
Чтобы сэкономить на стоматологических услугах, врачи рекомендуют минимум два раза в год приходить на профилактический осмотр. Вылечить только что начавшийся кариес дешевле, чем запустить его и потом лечить пульпит.
Бекзод ГаниевВрач-стоматологКомментарий эксперта:Откладывать лечение зубов в ожидании более низких цен не нужно. Цены точно не вернутся к прежнему уровню. Эту тенденцию можно проследить практически во всех сферах. После снижения курса доллара или евро ценники остаются на той же отметке. Тем более, речь идет о здоровье. Если есть неприятные симптомы, нужно сразу обращаться к врачу и не ждать, когда ситуация в мире и стране стабилизируется. Не стоит отказываться и от посещения специалиста с целью профилактики раз в полгода. 30-40% проблем с зубами можно избежать, если непренебрегать регулярными визитами к стоматологу
